Basisinformatie - Compensatie eigen risico
Compensatie eigen risico
Compensatie eigen risico 2008
Chronisch zieken en mensen met een handicap hebben soms recht op een compensatie voor het eigen risico. In deze folder leest u meer over deze compensatie.
De financiële compensatie geldt voor chronisch zieken met een specifiek medicijngebruik bij bepaalde aandoeningen (farmaceutische kostengroep of fkg). Ook verzekerden die op 1 juli 2008 minstens een half jaar aan een stuk in een AWBZ-instelling verblijven, krijgen een compensatie.
Bron: website ministerie vws (29 augustus 2008)
INFORMATIE COMPENSATIE EIGEN RISICO INFORMATIE COMPENSATIE EIGEN RISICO (Compensatie eigen risico 2008)
Elke verzekerde van 18 jaar en ouder betaalt vanaf 1 januari 2008 een verplicht eigen risico van maximaal € 150,- per jaar. Mensen met weinig zorgkosten betalen minder eigen risico dan mensen met hoge zorgkosten. Chronisch zieken en mensen met een handicap hebben altijd hoge zorgkosten. Daarom hebben deze mensen soms recht op de Compensatie eigen risico (CER). De overheid betaalt hiermee een deel van het eigen risico terug. Hieronder leest u meer over de Compensatie eigen risico.
Wie krijgt de Compensatie eigen risico?
U heeft recht op Compensatie eigen risico als u volgens de Zorgverzekeringswet voldoet aan één van de twee voorwaarden:
1) U gebruikte in 2006 en 2007 veel medicijnen. U kreeg 180 dagen per jaar een medicijn voorgeschreven voor een van de volgende aandoeningen:
- Aandoeningen aan hersenen en ruggenmerg
- Aandoeningen aan het hart
- Aandoeningen aan de nieren
- Aandoeningen aan de schildklier
- Aandoeningen waarvoor groeihormonen worden voorgeschreven
- Psychische aandoeningen
- Cara
- Cystic Fibrosis/Pancreas aandoeningen
- Diabetes type I en II
- Epilepsie
- Glaucoom
- Hiv/aids
- Kanker
- Parkinson
- Reuma
- Transplantaties
- Ziekte van Crohn/Collitis Ulcerosa
Staat uw aandoening hier niet bij, maar denkt u dat u wel in aanmerking komt? Kijk dan op www.hetcak.nl voor meer informatie.
2) U woonde op 1 juli 2008 minstens een halfjaar aan een stuk in een AWBZ-instelling. Bijvoorbeeld in een zorginstelling of in een instelling voor gehandicapten.
Hoeveel is de Compensatie eigen risico?
De Compensatie eigen risico is voor iedereen hetzelfde: € 47,- per jaar. U kunt geen hogere of lagere vergoeding krijgen.
Hoe is dit bedrag bepaald? Chronisch zieken en mensen met een handicap hebben hoge zorgkosten en betalen altijd € 150,- eigen risico. Een verzekerde in Nederland betaalt gemiddeld € 103,- per jaar aan eigen risico. Door chronisch zieken en mensen met een handicap € 47,- te geven, betaalt iedereen gemiddeld hetzelfde.
Wanneer ontvangt u de Compensatie eigen risico?
Heeft u recht op de Compensatie eigen risico? Dan ontvangt u tussen begin november en eind december 2008 de vergoeding van € 47,-. Als u recht heeft op de vergoeding, dan ontvangt u in september van het CAK een brief (beschikking) waarin staat dat u de vergoeding ontvangt. In deze brief staat ook uw rekeningnummer. Controleer dit rekeningnummer goed.
Wilt u het bedrag op een andere rekening ontvangen? Dan heeft u twee weken de tijd om het nieuwe rekeningnummer door te geven.
Staat er geen rekeningnummer op de brief? Dan is het rekeningnummer niet bekend bij het CAK. Geef uw rekeningnummer dan ook binnen twee weken aan ons door.
Bij de brief zit een antwoordkaart. Met deze kaart kunt u het rekeningnummer wijzigen of doorgeven. De antwoordkaart moet in de bijgevoegde enveloppe verzonden worden aan het CAK. Een postzegel is niet nodig.
Heeft u geen beschikking ontvangen van het CAK?
Maar denkt u dat u wel recht heeft op de Compensatie eigen risico? Vraag deze dan alsnog aan bij het CAK. U vindt het aanvraagformulier op de website www.hetcak.nl. U kunt het aanvraagformulier ook telefonisch aanvragen via ons gratis informatienummer 0800-2108.
Wilt u bezwaar maken?
Bent u het niet eens met de beschikking die u heeft ontvangen? Dan kunt u een bezwaarschrift indienen bij het CAK. In deze brief vertelt u waarom u denkt dat het besluit onjuist is.
In het bezwaarschrift moeten de volgende gegevens staan:
1 Uw naam en adres.
2 De datum waarop u het bezwaarschrift verstuurt.
3 Een omschrijving van het besluit waartegen u bezwaar maakt.
4 De reden waarom u het niet eens bent met het besluit.
5 Uw handtekening.
6 Voeg als bijlage een kopie toe van de beschikking waartegen u bezwaar maakt.
LET OP! Een bezwaarschrift moet binnen zes weken door het CAK zijn ontvangen. Deze periode gaat in vanaf de datum die op de beschikking
staat.
Stuur uw bezwaarschrift naar:
CAK
o.v.v. Bezwaarschrift CER
Postbus 84030
2508 AA Den Haag
Wat doet het CAK?
Het CAK betaalt de Compensatie eigen risico uit. Het CAK ontvangt van de zorgverzekeraars gegevens over verzekerden die recht hebben op de
Compensatie eigen risico. Het CAK stuurt deze mensen een beschikking. En het CAK betaalt de vergoeding van € 47,-.
Hoe kunt het CAK bereiken?
- Vragen? Bel dan het gratis informatienummer 0800-2108. Dit nummer is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 18.00 uur.
- Of kijk bij de veelgestelde vragen op www.hetcak.nl. Op deze website kunt u ook uw vragen stellen.
U kunt ook een brief sturen:
CAK
T.a.v. CER
Postbus 84030
2508 AA Den Haag